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治疗食管癌要“把钱用在刀刃上”_健康频道_东方资讯
发布日期:2020-08-01 05:36   来源:未知   阅读:

免疫治疗的临床实践必须寻找免疫优势人群,让患者花的钱值!

今年5月10日,PD-1免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗和卡瑞利珠单抗双双在中国临床肿瘤学会(CSCO)发布的《2020版CSCO食管癌诊疗指南》中获得I级专家推荐用于局部晚期或转移性食管鳞癌的二线治疗。

一个多月后(6月17日),这两个PD-1单抗又双双获得国家药品监督管理局(NMPA)的批准用于二线治疗食管鳞癌,其中帕博利珠单抗(国内商品名“可瑞达”,俗称“K药”)用于PD-L1表达阳性[综合阳性评分(CPS)≥10]的、既往一线全身治疗失败的、局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的治疗。

14天后(7月1日),由中国初级卫生保健基金会发起的“生命之钥-肿瘤免疫治疗患者援助项目”开始正式接受符合援助条件的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的援助申请。符合条件患者在使用2个疗程(共计6周)的帕博利珠单抗注射液后,经基金会审核通过后,可获得后续2个疗程(共计6周)的援助。这样12周疗程费用为7.2万元人民币。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长、肿瘤内科主任潘宏铭教授指出,我国95%的食管癌属于鳞状细胞癌,但食管癌发病具有明显的地域差异,内陆太行山等经济欠发达地区发病率高于沿海发达地区,农村地区发病率高于城市地区;K药“2+2”患者援助方案不但降低患者的用药经济负担,让经济条件差的患者也用得起免疫治疗,而且可以最大程度地帮助医生找到最有可能从K药治疗中获得长期生存的食管鳞癌患者。

PD-1临床应用应要找优势人群

无论是一线还是二线,无论是单药还是联合治疗,无论是国产的还是进口的PD-1单抗, 治疗各类实体瘤的客观缓解率(ORR)大多在10%-25%之间。

国内上市的部分PD-1/PD-L1单药治疗部分实体瘤的ORR数据结果